数据标准与质量治理
治理从数据元梳理到质量核查一次做齐；既有系统先核对接入方式与编码现状，需改造的分批推进。
- 口径梳理：先定数据元与字典，术语与编码统一
- 专题范围：患者主索引、就诊与医嘱、检验与检查
- 交付口径：以确认的数据清单为准，记录数按实际入库核算
临床数据治理 / 科研数据平台 / 系统集成与接口
华数医为（北京）医疗科技有限公司
华数医为面向医疗机构与研究团队提供临床数据治理、科研数据平台、系统集成与接口三类服务，按需求调研、接口对接、数据治理、部署配置、运维支持推进；数据按授权范围处理，
业务范围
临床数据治理、科研数据平台、系统集成与接口、数据合规咨询。
实施方式
按项目组建实施小组，涉及临床与科研数据的环节先确认再实施。
数据口径
数据元与字典按标准核对，术语与编码统一后落地。
交付口径
按接口与数据清单逐项验收，测试结果与变更记录留档。
平台能力 · 五步分区
-
01
需求调研与方案
核实现有系统与数据条件，确定数据清单、接口范围与实施排期。 -
02
接口与集成
接口对接与字段映射，鉴权与回调联调，正常与异常分支逐项验证。 -
03
数据治理与入库
数据元标准化、术语映射与批量入库，入库结果逐条核对并留存差异表。 -
04
部署与配置
环境部署与账号权限配置，页面与接口上线后逐项核验功能可用。 -
05
验收与运维支持
按清单验收数据与接口准确性，移交文档；运维期内按工单响应。
01 / 业务板块
三类业务，各有对应的实施与合规要求
业务不同，实施顺序、配置方式与合规重点也不同：数据治理看口径与质量，
多源数据汇聚与治理
平台含队列纳排、变量与量表、随访与终点管理，涉及院内系统与随访渠道的按界面衔接。
- 数据分区：临床库、科研库与随访库分层
- 使用功能：队列配置、变量字典与导出权限
- 同步时段：按业务高峰协调窗口，批量抽取避峰执行
接口对接与数据回传
能局部处理的不到整体；先判断影响范围与原因，涉及个人信息与诊疗数据的先评估再实施。
- 常见项目：接口报错排查、字段映射修复、回传中断补数
- 配置类：鉴权方式调整、证书轮换与回调地址变更
- 适用情境：新系统接入、单科室对接与故障恢复
02 / 平台能力
五步推进，每步确认后再进下一步
每个环节都有明确的工作内容与检查动作：数据口径确认留档后再入库，
需求调研与方案
核实现有系统与网络条件，确定数据范围；确认数据清单、接口文档与实施顺序。
本环节产出数据清单、接口文档与实施排期。
接口与集成
按接口文档核对字段与鉴权方式，完成数据拉取与回调联调；
本环节产出接口清单、字段映射表与联调记录。
数据治理与入库
清洗重复与缺失数据，统一编码与术语；分批入库并按批次核对，差异项单独列出。
本环节产出治理结果、差异清单与清洗规则说明。
部署与配置
账号与角色按岗位配置，接口与页面按范围发布，核对调用与展示可用；
本环节产出权限矩阵、部署记录与自检清单。
验收与运行期的支持衔接
按清单分项验收：接口核对通断、数据核对一致、权限核对范围、
本环节产出验收记录与运维工单台账。
03 / 数据与合规
数据按层级配齐，接入逐项核对
数据分临床与科研：临床数据关系业务连续性，科研数据关系口径可比；两类接入执行同一套核对与授权动作。
临床数据数据元与字典
- 患者主索引：主索引建立、合并与拆分的处理记录。
- 就诊与医嘱：门诊与住院就诊记录、医嘱与执行记录。
- 检验与检查：检验结果、检查报告与影像索引。
- 病案与随访：病案首页、随访记录与量表结果。
科研数据队列与专病库
- 队列纳排：纳排标准、分组规则与入组名单。
- 变量与量表：变量字典、量表条目与取值口径。
- 随访与终点：随访计划、终点事件与失访标记。
- 样本与影像：样本编号、影像序列与关联关系。
核对数据元
按清单核对数据元、长度与必填项，不一致的不入库。
编码检查
检查空值、越界与编码外取值，问题批次退回修正。
授权核对
核对数据来源、采集时间与授权文件并留存。
存储与备份
按类别分库保存，敏感字段加密，导出留痕。
04 / 华数信息
合作方式与实施口径
面向医疗机构与研究团队提供数据服务；按确认的数据清单与接口文档实施，条件变化先行确认。
- 合作与组织数据治理、平台与集成一并承接，整体建设与专题治理均可；按项目组建实施小组，各环节按工序交接。
- 联系与变更以确认的数据清单为依据；字段、接口与权限变更先沟通做法与影响范围，再安排实施。
- 计费与验收费用与工作量按清单口径核算，增项先确认后实施；
只做数据治理不做平台可以吗？
可以。数据元梳理、质量问题排查、数据回溯修复、专题数据整理等项目可单项或组合承接；
数据由谁提供与授权？
由机构按授权范围提供并出具授权文件；入库前按清单核对数据元、编码与来源，超出授权范围的不纳入处理。
实施期间怎么了解进度？
按节点通报：接口联调与数据治理完成后同步结果，部署前后各确认一次；问题随时沟通。
涉及诊疗业务需要停机吗？
视接入范围而定。可按门诊与住院时段协调窗口，分批切换并保留回退路径；不改变临床业务流程的部分不安排停机。